Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов   ::   Гасилин В С

Часто рецидивирующий (обострения 3 -- 4 раза в год).

4.3. С постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита.

5. Осложнения.

5.1. Нарушение желчеотделения.

5.2. Воспалительные изменения, обусловленные повреждающим действием панкреатических энзимов: (парапанкреатит, "ферментативный" холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония, паранефрит и др.).

5.3. Эндокринные нарушения: "панкреатический" сахарный диабет, гипогликемические состояния и др.

5.4. Портальная гипертензия.

Примеры формулировки диагноза

1. Острый панкреатит, отек головки поджелудочной железы, тяжелый. Коллапс.

2 Острый травматический панкреатит, деструктивный, геморрагический, среднетяжелый. Ограниченный перитонит; динамическая кишечная непроходимость.

3 Хронический панкреатит, билиарнозависимый, редко рецидивирующего течения, фаза обострения (интерстициально-отечный), осложненный механической желтухой.

4 Хронический панкреатит, алкогольный, часто рецидивирующего течения, фаза обострения (с преимущественным поражением хвоста, кистозный), осложненный портальной гипертензией.

V. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

1. Классификация анемий (280--284)

1. Острая постгеморрагическая.

2. Железодефицитная.

3. Связанная с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.

4. Связанная с нарушением синтеза ДНК и РНК -- мегалобластные.

4.1. Обусловленные дефицитом витамина В 12 (пернициозная анемия) .

4.2. Связанные с дефицитом фолиевой кислоты.

5. Гемолитическая.

5.1. Наследственная.

5.2. Приобретенная (иммунные, механического генеза).

6. Апластическая.

Примеры формулировки диагноза

1. Железодефицитная анемия, обусловленная частыми геморроидальными кровотечениями.

2. Апластическая анемия.

2. Классификация лейкозов (288--289)

1. Острые лейкозы.

1.1. Миелобластный.

1.2. Миеломонобластный.

1.3. Монобластный.

1.4. Промиелоцитарный.

1.5. Эритромиелоз.

1.6. Мегакариобластный.

1.7. Малопроцентный.

1.8. Лимфобластный детей.

1.9. Лимфобластный взрослых.

1.10. Плазмобластный.

1.11. Макрофагальный.

1.12. Недифференцируемый.

1.13. Неклассифицируемый.

2. Хронические лейкозы.

2.1 . Лимфопролиферативные.

2.1.1. Лимфолейкоз.

2.1.2. Волосатоклеточный.

2.1.3. Болезнь Сезари.

2.1.4. Парапротеинемические гемобластозы (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, болезни тяжелых цепей, болезни легких цепей).

2.2. Миелопролиферативные.

2.2.1. Миелолейкоз.

2.2.2. Эритремия.

2.2.3. Моноцитарный.

2.2.4. Мегакариоцитарный.

2.2.5. Тучноклеточный.

2.2.6. Сублейкемический миелоз.

Примеры формулировки диагноза

1. Острый миелобластный лейкоз с анемией, геморрагическим тром-боцитопеническим синдромом (клиникогематологическая ремиссия).

2. Хронический лимфолейкоз.

3. Классификация геморрагических диатезов (286--287)

1. Нарушения мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы крови.

1.1. Тромбоцитопатии.

1.1.1.Гланцмана.

1.1.2. Аномалия Мей-Хегглина.

1.1.3. Синдром Бернара-Сулье и др.

1.2. Тромбоцитопении.

1.2.1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

1.2.2. Гаптеновые Тромбоцитопении.

1.2.3. Вторичные Тромбоцитопении при лейкозах, апластической анемии, коллагенозах и др. заболеваниях.

2. Нарушения свертывающей системы крови.

2.1. Наследственные.

2.1.1. Гемофилия А (дефицит фактора VIII).

2.1.2. Гемофилия В (дефицит фактора IX).

2.1.3. Гемофилия С (дефицит фактора XI).

2.1.4. Дефицит факторов I, II, V, VII, Х и XII.

2.1.5. Болезнь Виллебранда.

2.2. Приобретенные.

2.2.1. Дефицит витамин К-зависимых факторов (II, VII, IX и X) при недостатке витамина К и заболеваниях печени.

2.2.2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

3. Нарушение сосудистой стенки (вазопатии).

3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха).

3.2. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера).

3.3.