Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов   ::   Гасилин В С

3.16. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.

3.17. Полная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.18. Полная блокада правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса.

3.19. Неполная трехпучковая внутрижелудочковая блокада. Полная трехпучковая блокада.

4. Синдром ускоренного предсердно-желудочкового проведения

4.1. Синдром WPW.

5. Парасистолии.

5.1. Желудочковая брадикардическая парасистолия.

5.2. Парасистолы из а-у соединения.

5.3. Предсердная парасистолия.

6. Атриовентрикулярные диссоциации.

6.1. Неполная а-у диссоциация.

6.2. Полная а-у диссоциация (изоритмическая).

7. Трепетание и мерцание (фибрилляция) предсердий и желудочков.

7.1. Брадисистолическая форма мерцания предсердий.

7.2. Нормосистолическая форма мерцания предсердий.

7.3. Тахисистолическая форма мерцания предсердий.

7.4. Пароксизмальная форма мерцания предсердий.

7.5. Трепетание желудочков.

7.6. Фибрилляция желудочков.

7.7. Желудочковая асистолия.

Примечание: в классификации нарушений ритма и проводимости учтены рекомендации ВОЗ.

8. Классификация инфекционных эндокардитов (ИЭ) (421)

1. Острый септический эндокардит (возникающий, как осложнение сепсиса, -- хирургического, гинекологического, урологического, крип-тогенного, а так же осложнение инъекций, инвазивных диагностических манипуляций).

2. Подострый септический (инфекционный) эндокардит (обусловлен наличием внутрисердечного или прилежащих к артериальным сосудам инфекционного очага приводящего к рецидивирующей септицемии, эмболиям.

3. Затяжной септический эндокардит (вызываемый зеленящим стрептококком или близкими ему штаммами, с отсутствием гнойных метастазов, преобладанием иммунопатологических проявлений)

Примечания: в зависимости от предшествующего состояния клапанного аппарата все ИЭ делят на две группы:

-- первичные, возникающие на неизмененных клапанах.

-- вторичные, возникающие на измененных клапанах Случаи заболевания длительностью до 2 мес. относят к острому свыше этого срока -- к подострому ИЭ.

Клинические и лабораторные критерии активности инфекционного эндокардита

Критерии

Степень активности

I

(минимальная)

II

(умеренная)

III

(высокая)

Температура

36.5--37.5- С

37,6--38' С

38,1--40-С

Ознобы

Отсутствуют

Познабливание

Потрясающие

Потливость

Отсутстствует

Повышенная

Профузная

Формирование порока сердца

Медленное

Медленное

Быстрое

Гломерулонефрит

Очаговый

Очаговый

Диффузный

Миокардит

Очаговый

Очаговый

Очаговый

Эмболии и инфаркты

Отсутствуют

Могут быть

Часты

Гемоглобин, г/л

120--150

119--110

109--90

СОЭ, мм/ч

10--20

19--40

более 40

V-- глобулиновая фракция, %

20--22

23--25

26--35

Фибриноген, мкмоль/л

11,7--14,6

14,7--16,9

17.0--29,3

Иммуноглобулины, мкмоль/л:

А

12.5--16,2

16.3--19.4

19,5--25,0

М

1.27--1,61

1,62--2.03

2,04--2,63

G

71,2--86,3

86,4--106,5

106,6--151,2

Пример формулировки диагноза

1. Первичный подострый инфекционный эндокардит, стафилококковой этиологии, активность III степени. Недостаточность аортального клапана. НцБ.

2. Вторичный затяжной септический эндокардит, стрептококковой (зеленящий стрептококк) этиологии, активность II степени. Ревматический порок сердца, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. НпА стадии.

9. Классификация перикардитов (423--424) (по Е. Е. Гогину, 1979 г.)

1. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.

1.1. Неспецифические бактериальные перикардиты: кокковые и другие микробные, вызываемые "газовой инфекцией", при ранениях и травмах.

1.2. Туберкулезный перикардит.

1.3. Ревматический перикардит.

1.4.