Массаж при артрите   ::   Шумахер Ольга

При флегмоне суставной сумки с обширным распространением гнойного процесса предплечье опухает, кожа приобретает синюшно-красный оттенок.

При гнойной форме артрита необходимо обеспечить неподвижность данного сустава, зафиксировав его при помощи шины или лонгета в согнутом под прямым углом положении. При серозно-фибринозных артритах рекомендуются пасивные движения и массаж во избежание тугоподвижности сустава.

Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав отделен от лучелоктевого сустава хрящевой пластинкой, поэтому перехода инфекции с одного сустава на другой обычно не возникает. Легче всего воспаление переходит на суставы запястья. При развитии гнойного синовита образуется флегмона. В этом случае гной распространяется на околосуставные ткани, образуя свищи. Разгибание кисти вызывает резкую боль, отдающую в пальцы.

Тазобедренный сустав. Острое воспаление данного сустава может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным. Зачастую в тазобедренном суставе образуется фибринозный выпот, который приводит к образованию спаек между суставными поверхностями, вследствие чего развивается тугоподвижность.

Причиной острого воспаления тазобедренного сустава является, как правило, осложнение после какой-нибудь общей инфекции (тиф, скарлатина). Под влиянием инфекции возникает серозный или серозно-фибринозный выпот, который при проникновении стафилококковой или стрептококковой инфекции принимает гнойный характер. Исход артрита — анкилоз в порочном положении. Если не приняты соответствующие меры, заболевание может принять тяжелую форму, при которой не исключен летальный исход.

Коленный сустав. Острый гнойный артрит коленного сустава может развиваться по тому же принципу, что и на вышеперечисленных суставах.

Серозный и серозно-фибринозный синовит является осложнением остеомиелита проксимального конца большеберцовой кости без непосредственного проникновения гноя в сустав. Причиной возникновения синовита может быть фурункул или рожа в области коленного сустава, а также перенесенная общая инфекция. Клиническая картина выглядит следующим образом. Коленный сустав увеличивается в объеме из-за верхнего заворота. Окраска кожи не изменяется. При пальпации и движении возникают незначительные болезненные ощущения в суставе. На общем состоянии больного синовит практически не отражается. Выпот обычно рассасывается в течение нескольких дней. Изредка, когда образуется большое количество выпота, при движении в суставе слышится хруст. В этом случае возможно развитие сращения, что, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности в суставе.

Гнойный артрит коленного сустава может протекать в виде эмпиемы, флегмоны суставной сумки и панартрита.



Вторичные артриты — осложнения острых инфекционных заболеваний



Инфекционные заболевания — такие, как скарлатина, дифтерия, корь, тиф и др., — нередко осложняются поражениями в суставах. Этиология этих поражений обычно сходна с основным заболеванием. Но иногда при инфекционных артритах может возникнуть вторичная инфекция — септическая, гноеродная, не имеющая отношения к основному заболеванию.

Этиология некоторых артритов, например тифозных, дифтерийных и др., обусловлена соответствующей бактериальной флорой. В основном поражение суставов начинается на ранней стадии заболевания, в редких случаях — на более поздней. Большинство заболеваний суставов протекает в острой форме и со значительными деструктивными изменениями. Встречаются формы с более легким течением, а также токсические или аллергические.

В зависимости от характера экссудата выделяют серозные, серозно-фибринозные и гнойные формы поражений.